早产儿行走测试中肌肉氧合功能的变化


  法国利摩日大学HAVAE实验室在影响因子为6.314分的一区《Journal of Pediatrics》期刊发表了一篇名为《Evolution of Muscular Oxygenation during a Walking Test in Pre-Term Children》的研究。验证了早产儿童在行走能力以及外周肌肉氧提取的变化与足月儿童之间的差异。

 

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01. 研究意义及目的

 

  早产儿的主要呼吸道病变是支气管肺发育不良(BPD),影响着高达40%的早产儿。在运动过程中,患有BPD的儿童表现出呼吸受限,在相同功率输出下需要的氧气摄入量比足月儿童更高。然而,很少有信息可以解释早产儿童的肺功能受损如何改变运动能力。因此,本次研究中的目的是比较早产儿和足月儿在6分钟步行测试中使用近红外光谱(NIRS)测量的外周肌肉氧合的情况。

 

02. 研究方法

 

  对12名3-6岁的早产儿(PT)以及33名足月儿(FT)进行了6分钟步行测试。在测试过程中,通过NIRS技术测量肌肉氧合血红蛋白(ΔHbO2)、脱氧血红蛋白(ΔHHb)和总血红蛋白(ΔtHb)的变化,PortaMon肌氧设备放置在受试者的小腿上。使用 OPTOGAIT 系统监测步态变量。

 

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PortaMon肌氧测量位置

 

03. 研究结果

 

  ∆HbO2指数在6分钟步行测试3 min内出现降低,表明测试开始时外周肌肉表现出的脱氧作用。相反,在运动开始时,∆HHb指数在3 min内出现上升趋势,并且从第3 min开始,早产儿和足月儿之间的∆HHb指数存在显著差异,与足月儿相比,早产儿的摄氧量更多(∆HHb的增加),且该变化一直持续到测试结束。

 

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6分钟步行测试期间,早产儿(PT)与足月儿(FT)的 HbO2,∆HHb,∆tHb变化情况

 

  此外,早产儿童的步行表现下降,步行距离明显低于足月儿童(分别为 405.1±91.8m 和 461.0±73.3m)。步态变量分析还发现了步行速度(p<0.05)和步幅长度(p<0.01)的群体效应。

 

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6分钟步行测试期间,早产儿(PT)与足月儿(FT)的步行速度,步长以及跨步周期时间的变化

 

04. 结论

 

  早产儿童表现出行走能力下降和周围肌肉氧摄取量的增加,这与行走速度和步幅长度的降低有关。这些因素可能导致早产儿童出生后肌肉失调和功能下降,甚至可能造成更严重的肌肉疲劳。这支持了早产对儿童的肺部和肌肉影响的假设。需要进一步的研究,以明确这些儿童在童年和成年期间的呼吸监测策略。

 

参考文献

 

Owen-Jones Z, Perrochon A, Hermand E, Ponthier L, Fourcade L, Borel B. Evolution of Muscular Oxygenation during a Walking Test in Preterm Children. J Pediatr. 2020 Dec;227:142-148.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.07.082. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32750391.

 

关键词:

近红外,肌氧,早产儿童,步态测量,PortaMon,维拓启创

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